節省醫療開支

餵母乳有許多好處，卻因認知缺乏、支持不足，以及餵母乳的尷尬等，致使母乳哺育困難重重；美國公共衛生局呼籲大家共同支持哺餵母乳，家庭、社會、衛生保健系統以及雇主們，一起為想要哺餵母乳的媽媽們打造一個更適合餵母乳的環境。

美國公共衛生局局長Regina Benjamin表示，母親要保護小孩和自己，最有效的預防措施就是餵母乳；母乳哺育的好處包括，前6個月喝母乳可降低日後肥胖風險，嬰兒比較不容易氣喘，發生嬰兒猝死症候群的風險也比較低；對於母親來說，則可降低卵巢癌和乳癌風險。

最立即可見的是能夠省下一筆奶粉開銷；Benjamin表示，如果母親哺育母乳，在第一年可省下1,200至1,500美元的奶粉錢。

然而，即使餵母乳有這些好處，但美國的母乳哺育率離最佳狀態還有段距離；雖然有75%開始餵母乳，但只有13%會餵到嬰兒6個月大；這次的號召行動就是希望可以改變這個情況。

母乳哺育面臨多重障礙，但並非無法去除，像是認知缺乏、支持不足，以及餵母乳的尷尬等，透過一些積極的措施是可以克服的。

舉例來說，絕大多數的美國嬰兒是在醫院出生，加強醫院及其他衛生保健系統對於哺育母乳的教育與諮詢，有助於提升母乳哺育率；擴大並改善社區計畫，以支持團體的方式，提供哺育母乳之媽媽們的交流管道；請醫師推廣哺育母乳，確保每個媽媽都能獲得餵母乳的最佳建議。

另外，工作場所也是影響媽媽是否哺育母乳的其中一項考量，雇主若是能有給薪的產假，並且提供清潔的地方(廁所除外)給母親哺乳，也能提高媽媽哺育母乳的意願。

中央社記者陳靜萍台中縣16日電

為鼓勵哺育母乳，台中縣衛生局今天邀請各年齡層媽媽分享哺乳經驗，台中榮總新生兒科主任陳昭惠說，親自哺育母乳，1 年可省新台幣12萬元奶粉錢等費用，對寶寶發展也很好。

台中縣長黃仲生的二媳婦廖珮芬生了2女1男，都哺餵母乳，一餵就餵了5 年。她說，餵母乳不必帶奶瓶、消毒器，出門不必帶瓶瓶罐罐，真的很方便，而且寶寶也可以健康聰明成長。

廖珮芬表示，老大、老二餵哺母乳長達20個月，現在才9 個月的小女兒也還在餵哺母奶中。她並說，吃母乳的孩子，腸胃及睡眠都正常，還可以增進親子間的感情。

新生兒科醫師陳昭惠指出，醫學上發現，母親餵哺母奶，對停經前罹患乳癌、卵巢癌機率減少許多，而且寶寶因吃母奶可以增強抵抗力，不但可省醫療費用，1年還可以省下12萬元奶粉錢等費用。

台中縣衛生局表示，全台產後媽媽親自哺乳的比率，第1個月約5成6，第2個月下降到4成1，台中縣第2 個月哺乳率，只有3成9；為提高哺乳率，縣府將贈送哺乳包或哺乳巾，方便媽媽在外哺乳。

衛生局指出，設籍台中縣並在今年8 月後生產的媽媽，如果決定要親自哺育母乳，可以在鄉鎮市公所或母嬰親善醫療院所領取哺乳包或哺乳巾。

[此乃參考之用]

專家分析，如果90%的美國產婦可以在嬰兒出生後的頭6個月哺育母乳，每年可以救活900名嬰兒的生命，還可省下數十億美元的費用。

這篇觸目驚心的研究數據僅是估計，但多名審查報告的專家都說，研究方法跟結論看起來都很正確。研究報告將在5日刊登在小兒科期刊網站上。

美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics）負責推廣哺乳的勞倫斯醫師（Dr. Ruth Lawrence）說，健保系統還未理解到哺育母乳可以造成很大的不同。

這項研究認為如果哺育母乳，可以避免好幾百名嬰兒喪生，每年還可省下許多醫療費。這些初生嬰兒疾病包括腸胃病毒、耳朵感染、氣喘、少年糖尿病、嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome），甚至還包括兒童白血病。

率領這項研究的是哈佛醫學院（Harvard Medical School）內科醫師兼講師巴提克醫師（Dr. Melissa Bartick），她說，餵母乳對健康的好處太多了，但過去一直被低估。有時候餵母乳被視為生活型態的一種選擇，但是巴提克醫師主張這應該是大眾健康議題。

哺育母乳好處多多，包括母乳內含抗體，可以幫助嬰兒對抗感染；母乳也會影響血液裡的胰島素水準，也就是說，喝母乳的嬰兒比較不會有糖尿病和肥胖問題。

這項研究針對10種小兒最常見的疾病跟母乳之間的關連進行分析。

文／兒科醫生梁淑芳

內容節錄自《兒童的生長與營養》，原文刊登於2003 年9 月委刊

怎樣知道母乳哺育的嬰兒比人工餵養的健康？

一般來說，初生嬰兒配方奶粉餵養的嬰兒，會比母乳哺育的娃娃增重得多。假若單純以「肥肥白白」作為衡量健康的標準，的確很難比較母乳育嬰和人工餵哺二者的優劣。如果我們能全能面觀察孩子的成長，兩者的差異就顯而易見了。

母乳除了營養價值高外，初乳含有的天然抗體，足以幫助初生嬰兒抵抗腸胃炎、氣管炎、皮膚敏感及氣管敏感等都市常見病。餵母乳不需繁複的調教和消毒，嬰兒不會因為奶瓶不潔，或水份和奶粉的比例出現錯誤而引起疾病。病痛減少，除了為爸媽節省醫藥費，寶寶也可以更好的進行長身體和長知識的活動。

1992 年，英國劍橋大學以早產嬰兒為對象，比較母乳哺育和人工餵養對孩子智能的影響。研究發現，同年齡的早產嬰兒，在七歲的時候，母乳餵養的普遍比人工餵養的聰明；而且餵母乳期越長，智能發展得越好。雖然這個實驗的對象是早產嬰兒，但不少專家相信，足月出生的嬰兒，母乳餵養的也會比人工餵養的長得更聰明、健康。

文／陳潔玲醫生

奶粉的「三聚氰胺」搖身一變，成了香港母乳育嬰協會新聞稿的「三罪不安」，用以譴責跨國奶粉商在本港的三大違規行徑，漠視世衛在1981年頒布的國際母乳代用品銷售條例（International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes〔註 一〕），當中包括：一、促銷奶粉手法「踩過界」，例如對未有臨床證據的添加物質形容得天花龍鳳，又或斷章取義，以「最多兒科醫生推介」等字眼誤導視聽；二、在醫院或診所派送免費奶粉或其他相關產品；三、以解答育嬰問題為名，實以貼身宣傳為推銷，或以成立「媽媽會」等心戰策略，霸佔初生嬰兒的「奶市場」，把母乳邊緣化，令普羅大眾先入為主，誤信「食奶粉至正常」。

前衛生署研究主任、現職聯合國兒童基金（UNICEF）方欣浩以〈毒奶粉過後給母乳一個機會〉為題（《信報》10月6日），指出世衛的條例不具法律約束力，各國政府須自行立法，才能令條例發揮影響力。

缺乏推廣母乳的意識
香港中文大學曾在1999年發問卷給九間奶粉商，其中七間回應，全都承認曾在多項世衛的條例上違規，兩間拒絕作答的奶粉商（美贊臣、惠氏）之一，理直氣壯地明言：公司所作的宣傳促銷乃依循個別醫院的政策（conform to individual hospital policies），亦按照香港的一般慣例行事（reflect accepted, customary Hong Kong practices）（J.Paediatrics and Child Health 2004;40:350）。 從這些可圈可點的精句，可見香港實為奶粉商的天堂，一方面政府沒有明確立法，各大醫院也對免費奶粉卻之不恭，半推半就。若政府和醫院管理層都沒有鮮明的立場，沒有推廣母乳的意識，更談不上長遠的政策或策略，民間團體單單把矛頭直指奶粉商的強勢宣傳或其對消費者有意無意之間的誤導，似乎有欠公允。

當然，筆者並非不贊成港府立法，以防止誇大失實的促銷手法，尤其對沒有科研支持的謊話，更應予以管制。立法的另一層面是，通過勞資協商，為產後投入工作 的媽媽打造一個適合餵哺母乳的環境，例如彈性上班時間，設立準備及貯藏母乳的空間、空檔……；然而，在金融海嘯、經濟衰退之際，還提出這些員工福利，似是 癡人說夢話，天方夜譚，但曾特首在回應港人蜂擁為子女驗腎時，不是曾經信誓旦旦，承諾「會用最大的資源去保護我們的下一代」嗎？推動母乳，只是一班有心人 「多事幹」，還是與下一代的健康甚至整體社會利益攸關？